Dans la majorité des cas, la mise en route du travail est spontanée. Dans certaines circonstances, l’équipe peut vous proposer un déclenchement de l’accouchement.
Le déclenchement consiste à provoquer des contractions de l’utérus pour faire démarrer le travail (c’est à dire le processus qui aboutit à l’accouchement). Ce déclenchement peut être d’indication médicale, c’est à dire que votre état de santé ou celui de votre bébé nécessite une naissance sans plus attendre.
Les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont :
- Une grossesse d’au moins 39 semaines d’aménorrhée (environ 8 mois et demi).
- Un col de l’utérus favorable (ramolli et déjà un peu ouvert).
En pratique,
- Vous serez admise à la maternité le matin même du déclenchement.
- La méthode du déclenchement la plus répandue comporte une perfusion de produit (ocytocine) qui provoque des contractions, associée à une rupture artificielle de la poche des eaux.
- Parfois, la préparation du col peut nécessiter le recours à l’application locale d’un produit maturant.
Le déclenchement de convenance n’est pas une politique du service. En effet, il augmente inutilement le taux de complications obstétricales (augmentation du taux de césarienne, de forceps ou d’hémorragie de la délivrance) et de complications néonatales (souffrance fœtale, détresse respiratoire).